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[健康新闻] 糖尿病离眼球摘除有多远

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发表于 2019-10-14 11:06:29 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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案例:
   56岁的殷某,患糖尿病多年,左眼因糖尿病眼底病变致视物不见5年,无法医治。近两年来,右眼视物不清,逐渐加重,2月前来我院就诊后,诊断“白内障”“糖尿病性视网膜病变”,于我院顺利完成右眼的白内障手术,术后视力提高。因患者合并糖尿病性视网膜病变,嘱患者一个月内复诊,患者未予重视。近两月后,患者再次视力下降来诊,发现其眼压升高,已出现广泛新生血管,即“新生血管性青光眼”。给予玻璃体腔注射药物后,新生血管立即消退,后经抗青光眼手术后眼压稳定,并予尽早完成最大范围的眼底激光,目前病情基本稳定。


新生血管性青光眼是什么?
新生血管性青光眼是一种难治性眼病,视力丧失的同时可伴有眼球疼痛,严重者疼痛难忍,甚至需要眼球摘除




糖尿病人为何会得青光眼
糖尿病致盲,已不在少数,但糖尿病引起眼痛,很多人不理解。
糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症,是因为糖尿病影响到周围血管和神经,而眼底的血管是最末端小血管,糖尿病引起眼底毛细血管广泛闭塞,眼底严重缺氧缺血。机体具有很强的代偿能力,因而产生一种血管来协助供血供氧,这种血管便是“新生血管”,但此种血管有异于正常,一是易出血,二是布满眼内易阻止“房水”外流,致眼压升高而眼痛。


得了新生性青光眼如何治疗
所谓“治病求因”。其发病机制:血糖高→眼底缺血缺氧→滋生新生血管→眼压升高,青光眼。
治疗上:1、控制血糖(饮食或药物)。2、改善眼底缺血缺氧(眼底激光)。3、消除新生血管(玻璃体腔注药)。4、降眼压(抗青光眼手术)。



治疗效果怎样呢
糖尿病眼底病变治疗后视力可以恢复吗?
糖尿病眼底病治疗的目的在于稳定病情,防止病情进一步恶化,但难以复原。
部分新生血管性青光眼患者通过积极治疗,即抗青光眼手术结合抗VEGF治疗以及全视网膜光凝治疗,病情可控制稳定。
病情严重且未及时治疗的患者,长期高眼压导致视神经萎缩,甚至完全失明、疼痛难忍,且药物难以控制者需行眼球摘除术。
对于糖尿病导致的眼底病治疗很棘手,预防是关键!


如何预防糖尿病眼底病
1、严格控制血糖。
2、定期检查眼底,未合并眼底病者至少一年复查眼底,对于已经存在眼底病变的根据病情每半年或者3个月复查眼底。
3、糖尿病患者易发白内障,故提醒患者,白内障术后一月内尽早检查眼底,因白内障手术致眼内环境变化,易出现眼底病的快速进展。
4、早发现早治疗。眼底病发展到一定程度需要及时治疗,必要时尽早完成眼底激光,稳定病情,防止病情进一步恶化。


      齐乐娱乐人民医院眼科(南院区)设立糖尿病眼底病专科。与北大医院眼底病专家建立远程会诊,每月邀请北大医院眼底病专家张世杰教授坐诊,为疑难眼底病提供有效的治疗方案。
      科室拥有大量先进眼底病设备,眼底病专业医师4名,自2013年起,科室先后开展眼底荧光血管造影、眼底激光及玻璃体腔注药术,结合中药治疗各种眼底疾病。已成功完成玻璃体腔注药术百余例,眼底激光百余次,疗效显著,得到患者一致好评。
      眼科主任宋晓燕,研究生毕业,2014年于北大医院进修眼底病专业,师从杨柳、张世杰教授,擅长糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、黄斑变性等眼底出血性眼病的诊断治疗,能够熟练完成眼底激光及玻璃体腔注药等治疗。
      中医眼科作为齐乐娱乐区眼科优势专业,对于治疗眼底出血性性疾病、轻中度玻璃体混浊等疑难眼底病具有独特的疗效。


中药+眼底激光+玻璃体腔注药
区人民医院为糖尿病患者守住术前最后一道防线!

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