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[育儿交流] 咳嗽有痰流黄鼻涕,被"上火"耽搁的支气管炎

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发表于 2019-12-18 15:44:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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这周末和之前的同事约好「以娃会友」的,结果同事说他们家宝宝因咳嗽厉害去看医生,原以为是感冒结果被诊断为急性支气管炎。

吃药好几天了都不见好,婆婆每天担心照这样咳下去,会咳成肺炎。

支气管炎会不会发展成肺炎呢?如何治疗和预防支气管炎?嘟妈的同事问道。



什么是支气管炎?


支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜感染是儿童时期常见的呼吸道疾病。

宝宝常见的支气管主要有两类:急性支气管炎和毛细支气管炎,他们的症状表现也差别很大。

急性支气管炎常见于3岁以下的宝宝,多是先有感冒症状,后来只剩下咳嗽,刚开始是干咳,然后有痰咳嗽一般持续7~10天,有时也会持续2~3周甚至更久

1~3岁的小宝宝患急性支气管炎一般症状较重,常会发热,多在38℃~39℃,偶尔也会超过39℃,但大多数2~3天就退热了,也可能伴随呕吐甚至腹痛、腹泻的症状。

毛细支气管炎则常见于6个月以下的小婴儿,多为喘憋、呼吸急促、呼吸困难,严重时有面色苍白、烦躁不安、口唇青紫、鼻翼煽动等缺氧的表现,发热比较少见。

急性支气管炎绝大多数是由病毒感染引起的,如冠状病毒、流感、腺病毒等,能引起感冒的病毒都可以引起急性支气管炎。

也有少部分的急性支气管炎是由细菌、过敏引起的。如空气污染、粉尘、烟雾等会刺激支气黏膜引发炎症,雾霾中的有害颗粒能直接进入并黏附在宝宝呼吸道表面,再加上宝宝呼吸道短,容易诱发鼻炎和支气管炎。一想到这,我就不禁为嘟嘟天天在帝都吸霾而感到深深的担忧啊。

毛细支气管炎主要是由呼吸道合胞病毒(RSV)引起,也可由副流感病毒、鼻病毒等引起。

有些家长会通过痰的颜色来区分是细菌性还是病毒性。嘟妈想说的是,这些做法是不靠谱的。

无论是绿色的痰、黄色的痰还是透明的痰只能说明里面有没有死的白细胞,并不是说明是细菌还是病毒。

我们可以通过孩子咳嗽的持续时间来判断,当孩子的咳嗽超过3周,且有痰时,我们就要考虑孩子可能是细菌性支气管炎了。当宝宝是早产儿、心肺肾肝慢性病患儿、免疫力缺陷患儿时,细菌感染几率就会有更大。

因细菌繁殖,细菌性支气管炎比病毒性支气管炎更容易导致肺炎。当患了细菌性支气管炎时,会使用抗生素治疗。但抗生素不能治疗病毒性支气管炎和其他任何病毒性疾病。

如何区分支气管炎与肺炎?


支气管炎可能会发展成肺炎,很多家长一看到肺炎两个字就很害怕。

那应如何区分呢?

首先,要记住一句话,肺炎的症状要比支气管炎的症状严重的多。如果孩子出现以下症状,就可能是肺炎了:

  1. 原本不发烧,后来发烧了
  2. 出现胸痛或呼吸急促
  3. 痰中有血
  4. 咳嗽或喘息超过3周以上
  5. 面部发青或发紫


若出现以上任何症状之一,一定要立即就医。


支气管炎的治疗


由于绝大多数的急性支气管炎是病毒感染,所以不能使用抗生素治疗。

急性支气管炎和感冒一样,是自限性疾病通常在2~3周会自行好转。

急性支气管炎的一般治疗就是对症用药+家庭护理,比如发热、头疼就吃对乙酰氨基酚或布洛芬,疲乏就多休息,有痰咳嗽就常变换体位,多给宝宝喂水,增加空气湿度,助痰咳出等。

一定不要擅自使用抗生素给宝宝治疗。当你怀疑是细菌性支气管炎要去医院进行确诊。用不用抗生素由医生结合宝宝情况和血常规等化验结果决定。


宝宝咳嗽有痰,怎么办?


当看到宝宝咳嗽,有些家长不管三七二十一就带宝宝去雾化。虽雾化对咳嗽确实有很好的效果,但咳嗽也不是雾化的绝对适应症。关键是找到咳嗽背后的原因,然后根据病因判断是否需要进行雾化治疗。

支气管、肺炎、感冒等原因导致的咳嗽不是雾化吸入治疗的指征。

还有家长会给宝宝用右美沙芬、福尔可定等止咳药,这些药虽能缓解宝宝的咳嗽,但只是掩盖了表面症状。

同样,祛痰药、复合感冒药以及各种中成药等都不建议给宝宝用。

那看到宝宝一直那样咳着?

3个月~1岁的宝宝,可以喂上10ml左右的温水或苹果汁,每天4次,能有效缓解咳嗽的症状。

1~3岁的宝宝,可以喂上2~5ml(5ml约为一个普通矿泉水瓶盖那么多)的蜂蜜来减轻咳嗽的症状。1岁内的宝宝慎用蜂蜜止咳,容易诱发过敏。

不建议给6岁以下的孩子吃非处方止咳药,对于支气管炎的宝宝就更是了,用镇咳药会抑制分泌物的排出,也要让宝宝远离二手烟,烟雾刺激容易加重咳嗽的症状。

当宝宝咳痰时,可以多给宝宝喂水,用空气加湿器提高空气湿度(55%)。也可以睡前在浴室内放会儿热水,让温暖湿润的水蒸气充满整个浴室,然后把宝宝带进去多待一会儿,或带着宝宝一起冲冲澡,这样就能多吸入些水蒸气,呼吸道便能得到充分滋润,咳痰会更容易!

还可以用妈妈的蒸脸机让宝宝的呼吸道湿润起来,但记得蒸脸机里要用蒸馏水哦!


如何预防支气管炎?


从宝宝自身来看,免疫力低下,营养不良、佝偻病、慢性鼻炎、咽炎等均是诱因,因此平时保证营养充足,增强锻炼是预防支气管的最佳办法。

勤洗手,可有效防止细菌传染,尤其是在流感高发季。尽量远离二手烟,及时接种疫苗,尤其是流感疫苗、肺炎疫苗等。

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我是一位新手妈妈,在家带带孩子,平日最喜欢看育儿知识,更喜欢分享给所有的父母,如果你们有好的文章请一定分享出来,让我和许多的父母都能看到学习。
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